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關于印發《北京市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》(2017年版)的通知
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京人社醫發〔2018〕40號

 

各區人力資源和社會保障局,各定點醫藥機構:

为保障参保人员基本医疗需求,不断规范和完善医保用药管理,根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》(人社部发〔2017〕15号)、《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(人社部发〔2017〕54号)等相关文件规定,经过组织專家评审,制定了《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》(2017年版)(以下简称《药品目录》)。现就有关问题通知如下:

一、調整制定《藥品目錄》,是貫徹落實黨的十九大報告精神、全國衛生與健康大會精神和深化醫藥衛生體制改革的重要舉措,對完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險制度,保障參保人員的基本用藥需求,具有重要意義。各有關部門要認真做好《藥品目錄》的貫徹實施工作,不斷規範和完善醫保用藥管理。

二、《藥品目錄》適用于本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險,是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用、加強基金使用管理的政策依據及標准。

三、《藥品目錄》實行通用名管理,凡列入《藥品目錄》的西藥、中成藥(含民族藥)、國家談判品種,藥品生産企業或藥品批發經營企業等相關機構應按規定到市醫療保險事務管理中心辦理相關手續。未辦理相關手續的藥品不納入本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險支付範圍。藥品生産企業或藥品批發經營企業等相關機構提交虛假材料的,一經發現,該藥品將按相關規定進行處理。具體管理辦法另行制定。

四、各定點醫藥機構要認真做好《藥品目錄》實施的各項准備工作,保證《藥品目錄》內藥品的合理配備,積極穩妥地做好新舊藥品目錄的銜接過渡。同時要加強對醫務人員的宣傳培訓,保障合理用藥,不斷降低使用《藥品目錄》外藥品的比例。

五、市区两级人力资源和社会保障管理部門要加强对《药品目录》实施的管理和监督检查,发现问题,及时处理。各级医疗保险经办机构要采取有效措施,做好参保人员医药费用审核结算工作,并做好有关药品费用统计分析和监测工作,不断加强精细化管理,提高基金使用效率。

六、本《藥品目錄》由北京市人力資源和社會保障局負責解釋。

七、本通知自2018年4月1日起執行。《關于印發<北京市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄>(2010年版)的通知》(京人社醫發〔2011〕47號)文件同時廢止。

北京市人力資源和社會保障局

2018年3月1日


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