北京兒童醫院

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微创手术代替开胸 小切口取出大囊肿
2019-07-10 11:06:44 來源:心髒外二科 浏覽次數:

近日,北京兒童醫院心外二科团队通过胸腔镜微创手术技术,成功救治了一名心脏囊肿患儿。

7岁的佳佳(化名)因为心律增快到当地医院就诊,结果发现孩子的心脏内长了一个大囊肿,当地医院由于条件有限,不能医治。佳佳的父母带着孩子四处求医,但是,所到之处,医生均表示只能正中开胸在体外循环辅助下完成手术。一听说是采用开胸手术,创伤太大,家长始终难以接受,终于辗转来到北京兒童醫院,他们找到了心髒外二科李志強主任,經過心髒CT檢查,確診爲心髒囊腫,並且長在左心室上。孩子的囊腫很大,對心髒産生了壓迫,這種病例發生在兒童極爲罕見,需要盡快手術。

較開胸手術而言,胸腔鏡手術具有創傷小、恢複快、術後疼痛少的特點。然而,胸腔鏡手術對技術要求極高,兒童胸腔鏡手術進行心髒操作,更是難上加難,如果遇到出血情況,搶救時間較成人來說更爲緊急。懷著對患者負責、救死扶傷、挑戰自我的魄力,李志強主任經過科內討論,聯系了胸外科曾骐主任,兩位主任就手術預案、術中可能出現的風險、術後治療方案等進行了充分的討論和准備,最後決定采用胸腔鏡技術,對孩子進行手術。這樣,只需要三個0.5cm的小洞,不需要體外循環輔助,就可以切除囊腫。孩子損傷小,恢複快。

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手術如期進行,麻醉團隊采用單肺通氣,手術由心髒外二科李志強主任和丁楠副主任醫師主刀完成,胸外科曾骐主任和陳誠豪副主任全程輔助指導。佳佳的心髒囊腫很大,和心室連接緊密,憑借李主任高超的技術,這台微創、非體外的心髒手術順利完成。術後1天轉出監護室,4天順利出院,恢複速度明顯優于以往同類手術。

胸腔鏡微創手術在胸外科手术中具有极大优势,但在儿童先心病治疗上仍处于起步阶段。国内目前能开展胸腔镜先心病治疗的单位屈指可数。北京兒童醫院作为国家儿童医学中心,心脏外科将在微创先心病治疗上进一步开展自己的治疗特色,为先心病患儿带来更好的治疗。

心髒外二科

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